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（已结束）市二院儿科副主任医师黄志英，与您聊聊小儿支气管哮喘的防治

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举人

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发表于 2016-08-31 10:45

期待郝大夫
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丫头yyyyy

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秀才

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发表于 2016-08-31 11:27

宝宝5个月的时候得了支气管炎，打针，挂水，雾化都没什么效果，现在已经一个多月了，还有痰，早上起床会咳，还有点喘，去医院看了不下10次了，说是过敏性的，现在都不让接种了，宝宝青霉素，头孢都不过敏，蛋黄也不过敏，又没湿疹，这是过敏体质吗？会不会变成慢性支气管炎？
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macky

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五品知州

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发表于 2016-08-31 12:01

我家七岁，过敏体质，容易感冒，从小就一直去医院挂水，体质非常不好。只有去年还好，感冒咳嗽吃药就好转了，今年开始又发过两回高烧，挂水治的。从7月开始早晚咳嗽，都一个月了，给医生听听说肺部没听出问题，让吃药。但是吃药一周不见好转，还是早晚咳嗽，经常是咳半小时左右慢慢停止，白天基本没事。8月初去医院拍片，肺部有阴影，挂水三天，吃了孟鲁司钠片好转，不怎么咳嗽了。三天后出去旅游回来又是咳嗽，吃消炎药一周不见效，又挂水三天。真是头疼。请问是不是一犯病要消炎药和孟鲁司钠片一起服用？因这个药我们乡镇买不到，平常没有多备些。孩子大些会不会好呢？运动多了好像也会咳嗽。
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pingjunlove

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秀才

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发表于 2016-08-31 13:16

  

引用第9楼拉拉3456于2016-08-30 11:03发表的  :
男宝，34个月，最近十天早晚咳嗽，其他时间不咳嗽，晚上睡觉不咳，过敏体质 ..


应该是过敏性的，我们也是过敏性咳嗽，有时候要咳个把月的
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郝大夫-黄

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发表于 2016-08-31 14:01

  

引用第9楼拉拉3456于2016-08-30 11:03发表的  :
男宝，34个月，最近十天早晚咳嗽，其他时间不咳嗽，晚上睡觉不咳，过敏体质 ..


这个宝宝早晚咳嗽，有过敏体质，中医及洗鼻治疗后效果不佳，要警惕“咳嗽变异性哮喘”的可能，另需排除肺部炎症，建议医院专科检查，诊治。
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发表于 2016-08-31 14:02

  

引用第10楼鹏宇设计于2016-08-30 11:25发表的  :
其实我特别想知道下，运动完之后就猛咳嗽是什么情况？


运动可诱发气道反应性增高，引起咳嗽、胸闷、喘息等症状。
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发表于 2016-08-31 14:06

  

引用第13楼半斤不倒于2016-08-30 14:11发表的  :
怎样判断孩子是不是喘？


医生可通过听诊发现患儿有呼气相有哮鸣音来发现孩子气喘，如果患儿气喘比较剧烈，家长耳朵即可听到孩子喉部发出气喘声音
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发表于 2016-08-31 14:08

  

引用第19楼qiduo232于2016-08-31 10:23发表的  :
5周岁孩子曾患毛支，现感冒后就诱发喘息


需警惕病毒感染诱发哮喘可能，但需要哮喘专科医生进一步诊断
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发表于 2016-08-31 14:11

  

引用第20楼帅气老马扎于2016-08-31 10:23发表的  :
发烧反复有时高烧，有时低烧，咳嗽反反复复


考虑反复呼吸道感染可能，亦需警惕结核等其他病原菌感染，建议尽量避免交叉感染，必要时可进行免疫功能检查，排除免疫缺陷
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发表于 2016-08-31 14:13

  

引用第23楼凶煞大虫子于2016-08-31 10:24发表的  :
小儿支气管哮喘，干咳两天，后来发烧，在家喂不进药


考虑呼吸道感染，建议医院就诊
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发表于 2016-08-31 14:16

  

引用第24楼清澈的爱于2016-08-31 10:27发表的  :
感冒后一直咳，反复的咳之后，现在已经开始有点喘了，


病史不是特别清楚，方便的话可到我们医院门诊就诊
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发表于 2016-08-31 14:21

  

引用第28楼果然深思熟虑于2016-08-31 10:28发表的  :
亲戚家小孩4岁，最近感冒咳嗽，而且是干咳，而且打喷嚏，鼻子痒，一直以为 ..


有半数以上的过敏性鼻炎可以进展成支气管哮喘，建议带孩子到哮喘专科门诊就诊，规范化治疗
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发表于 2016-08-31 14:22

  

引用第27楼常州大头啊于2016-08-31 10:28发表的  :
儿童哮喘。。。不知道现在多不多见？难道是和常州的环境有关》


支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，2000年为1.97%，2010年为3.02%。哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。
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发表于 2016-08-31 14:23

  

引用第29楼好想说点什么于2016-08-31 10:29发表的  :
受凉后 秋季 主要是咳嗽 流鼻涕 支气管发炎 肺部有鸣声


急性支气管炎就有咳嗽、气喘的表现，积极治疗
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发表于 2016-08-31 14:27

  

引用第30楼愚孝墙于2016-08-31 10:34发表的  :
感冒，不发烧，咳嗽，喘息，一共4次喘息，2岁，3岁时每年一次，今年7月份两 ..


病史不详细，每年发作一次，考虑感染后诱发喘息可能性大，但也不能排除哮喘可能，建议专科门诊就诊，做相应检查
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发表于 2016-08-31 14:31

  

引用第33楼我不坏的创口贴于2016-08-31 10:35发表的  :
小儿出生于14年，自几个月大起感冒就会诱起支气管咳喘，是过敏体质，有过敏 ..


六岁以下儿童诊断哮喘需哮喘专科医生详细评估后诊断。有过敏体质，过敏性鼻炎的孩子，有发展成哮喘的可能
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发表于 2016-08-31 14:34

  

引用第38楼鬼输妖鸡于2016-08-31 10:40发表的  :
小孩感冒就会咳嗽，夜里特别厉害，咳得喘不过气来，反复发作，有两三年了。 ..


如果夜间咳嗽没有明显气喘，需警惕咳嗽变异性哮喘，如果夜间咳嗽明显伴有喘憋，且反复发作，需注意哮喘急性发作，应尽快找哮喘专科医生就诊，早期诊断，规范化治疗
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发表于 2016-08-31 14:44

  

引用第40楼呕痒揩于2016-08-31 10:41发表的  :
孩子一受凉就喘，特别是早上起床的时候，反反复复的喘了一个月的时间了！一 ..


哮喘的表现为反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑和哭闹）等有关，常在夜间或凌晨发作或加重。经支气管舒张剂雾化治疗后可在较短时间内缓解，或部分缓解。该患儿就病史特点来讲，需警惕哮喘，建议哮喘专科门诊就诊，早期诊断，哮喘的治疗是一个长期、持续、规范、个体化的治疗过程。家长要配合医生，积极早期治疗。
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发表于 2016-08-31 14:48

  

引用第45楼荆州野鸡于2016-08-31 10:43发表的  :
主要症状：呼吸困难，伴有咳嗽，白天还好，特别是晚上睡着后的哮喘声音很明 ..


病史不太详细，哮喘诊断是否已明确，如果哮喘不发作仍有每天咳嗽，同时伴有扁桃体和腺样体肥大，需考虑合并有上气道咳嗽综合征可能，建议儿童呼吸专科就诊
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张小梦cz_51  

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发表于 2016-08-31 14:51

  

引用第9楼拉拉3456于2016-08-30 11:03发表的  :
男宝，34个月，最近十天早晚咳嗽，其他时间不咳嗽，晚上睡觉不咳，过敏体质 ..


我家宝宝今年春天的时候也是晚上咳嗽，白天不咳嗽，吃西药将近两个月一直不好，然后是去中医院看的，诊断为过敏性咳嗽，然后配了些中药和冲剂吃的，吃了差不多一个星期好了
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小-木-鱼  

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发表于 2016-08-31 14:53

宝宝现已5周岁，在6个月时因感冒引起支气管肺炎，治疗后这几年间，每次感冒就容易咳嗽并伴有严重喘息声，尤其夜间喘息严重。
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发表于 2016-08-31 14:53

  

引用第48楼肿虚沉于2016-08-31 10:45发表的  :
宝宝的哮喘能根除吗，如何降低发病的次数？


哮喘可以控制的，规范化治疗可以控制哮喘发作，同时远离环境烟草烟雾的影响，尽量避免接触过敏原，避免反复呼吸道感染，保持情绪稳定，适当运动，提高抵抗力来预防哮喘发作。
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天空_8

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发表于 2016-08-31 14:54

我家的是早晚会咳，睡觉了就不咳，去拍片说是支气管炎，吃药挂水，感觉老是好不了
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郝大夫-黄

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发表于 2016-08-31 14:55

  

引用第49楼断畜于2016-08-31 10:45发表的  :
吃了很多药，还是有喘的现象，现在又有发烧现象，请问可以怎么解决


需要请呼吸专科医生诊断和治疗
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发表于 2016-08-31 14:59

  

引用第51楼丫头yyyyy于2016-08-31 11:27发表的  :
宝宝5个月的时候得了支气管炎，打针，挂水，雾化都没什么效果，现在已经一 ..


患儿大于一月的咳嗽，符合慢性咳嗽的诊断标准，且患儿是有痰的湿性咳嗽，抗感染、雾化效果不好，需警惕迁延性细菌性支气管炎，另不排除气道畸形或气管软化的可能，如果反复治疗无效，必要时可行纤维支气管镜检查，建议必要时住院详细检查、诊治。
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