• 阅读26611
  • 回复72
微信扫一扫到手机
随时看帖,分享到朋友圈
微信分享→
郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:04

  

引用第9楼摇滚Bl11于01-24 09:46发表的  :
无痛人流真的不痛?





无痛人流手术是指在静脉麻醉下进行的人工流产,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药,约30秒可进入睡眠状态,在孕妇毫无知觉的情况下,进行手术。常州市妇幼保健院常年开展无痛人流和流产后关爱(PAC),是全国首家PAC医院之一。
人流危害
1、术后感染:在人流后如果不注意卫生或是在人流后未满一个月有性生活,也极有可能造成术后感染,引起盆腔炎、宫颈糜烂等妇科炎症。
2、发生并发症:如果多次无痛人流,很可能出现很多并发症,最危及生命的就是心脑综合征,另外还有出血、损伤、宫颈黏连、盆腔炎等。反复多次人流的危害最大,首先,发生子宫损伤的几率增大,而人流对子宫内膜的损伤直接影响到以后的生育能力。
3月经不调这是最常见的无痛人流可能带来的后果之一,在无痛人流手术后,排卵或是黄体功能可能会受到影响,因而会引起女性月经不调,另外,在人流后心情如果不愉快,也会对正常的月经造成影响,会有月经周期紊乱,月经量少或是月经淋漓不尽等表现。
4、不孕:如果多次做无痛人流,子宫内膜会后一定的损伤,如果子宫内膜太薄了,在以后怀孕,极有可能发生习惯性流产或是不孕,而且,人流作为一种手术,也会导致3%的继发性不孕症等。因为人流可能造成感染或是引发各种各样的妇科炎症,会对正常的受孕造成干扰,导致女性不能正常受孕,发生继发性不孕。
因此建议广大妇女朋友们要关爱自己的健康,做好生育计划,平时注意避孕,不要进行无保护的性生活。

本帖评分记录
Lz 2017-05-17 威望 +1
总计: 威望 +1
郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:05

  

引用第12楼隔壁老张223于01-24 09:47发表的  :
预防妇科疾病 可以做哪些措施?




妇科疾病主要分为:妇科炎症、月经不调、不孕不育、妇科肿瘤等每个类别又有多个小病种:
妇科炎症:外阴炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等;
月经不调:卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及宫腔粘连等;
不孕不育:宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等;
妇科肿瘤:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。
预防措施:
1、夫妻双方均要注意卫生:勤换内衣内裤、分开洗涤, 同时注意经期卫生,如果使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
2、生活规律、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅。
3、定期体检:包括妇科检查、白带常规、宫颈防癌筛查、妇科B超检查,月经失调者同时检查内分泌。
常州市妇幼保健院是常州市唯一的一家妇产科专科医院,每年诊治妇科疾病5万余例。承担常州以及周边地区的危急重症的治疗。

郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:07

  

引用第13楼dabosss于01-24 09:49发表的  :
有一点盆腔炎,饮食上需要注意点什么吗





慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固,可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。全身症状 多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
1.一般治疗
增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。
2.物理疗法
温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗,可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。
3.手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
盆腔炎患者的饮食需食清淡易消化食品,应食具有活血理气散结之功效食品,适当补充蛋白质等。禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。禁烟酒。
郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:08

  

引用第14楼Fossette8686于01-24 09:50发表的  :
小腹坠胀,什么情况?





小腹坠胀常见原因有:
1、慢性盆腔痛 慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。重者影响工作。
2、盆腔肿瘤:卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌病等
3、肠管和膀胱病变
建议及时来常州市妇幼保健院诊治。
郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:08

  

引用第15楼maniac6666于01-24 09:50发表的  :
白带异常是不是说明有炎症了?




白带异常是妇科疾病中最常见的症状,指女性阴道分泌物的异常。白带是由宫颈腺体、子宫内膜、前庭大腺分泌物及阴道黏膜的渗出物组成的,正常白带呈稀糊状,透明或白色,无气味,pH≤4.5,其量及性状随月经周期稍有变化。当白带的色、质、量等方面发生异常改变时,称为白带异常。白带异常是女性生殖系统炎症、肿瘤的主要病征之一,且不同的疾病会引起不同的白带异常表现。
常见白带异常和病因:
1.脓性白带
色黄或黄绿,黏液或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴瘙痒。还可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物等情况。
2.乳酪状白带或豆腐渣样白带
多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴瘙痒。
3.血性白带,白带中混有血
应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,黏膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
4.黄色水样白带
多由于病变组织坏死所致。阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
5.排尿障碍伴白带增多
典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样量可增多,黄色脓性。衣原体引起的宫颈炎白带黏性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
6.无色透明黏性白带
与鸡蛋清相似,或稍有混浊,但除白带增多外,很少有其他症状,多见于排卵期前或应用雌激素后,此时可见白带拉丝细长。
7.黄色黏液性白带
见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是轻度感染引起的。
预防和治疗方法:
1.定期检查,及时就医
即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。无论出现何种情况的白带异常或其他不适,都应立即去医院诊治。
2.在医生指导下用药
一定要在医生指导下用药,否则可能加重病情。
3.少穿紧身裤,少用卫生护垫
尤其不要穿紧身尼龙内裤,最好选择棉质内裤。有些女性担心白带弄脏内裤,平日总是用卫生护垫。这种做法很容易造成外阴孳生大量细菌,很不可取。所以,非月经期尽量不用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴,更换内裤。最好不要用各种药液清洗阴道,以免破坏阴道的内环境,导致阴道炎。
4.增强免疫力
要经常锻炼身体,增强体质;保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:11

  

引用第16楼prey7788于01-24 09:51发表的  :
多少岁绝经正常?




自然绝经的诊断是指围绝经期妇女连续停经1年,可以伴有或不伴有围绝经期症状。
绝经期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月经停止,生殖功能的终止。一般分三个阶段:绝经前期,绝经期和绝经后期。绝经是以妇女的最后一次月经的时间来计算,多数妇女在4555岁之间自然绝经。如果小于40周岁卵巢功能衰竭、闭经,可以诊断为卵巢早衰。
绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些不适,有人在绝经前期就可发生。常表现为心情和情绪的变化,烦躁、易激动、失眠,焦虑、内心不安、抑郁,阵发性脸潮红、潮热、出汗,皮肤干燥、瘙痒、有时皮肤还有蚁爬的感觉,并且皮肤失去弹性,皱纹增多,肌肉逐渐松弛,时有疼痛,易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。这些症状叫做更年期综合征。
治疗目的:缓解近期症状,早期发现、有效预防骨质疏松、动脉硬化等老年性疾病。原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。
建议及时来常州市妇幼保健院诊治。

郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:12

  

引用第17楼一杯whisky于01-24 09:55发表的  :
老感觉腰酸,这会是妇科疾病的什么征兆吗?



腰酸常见的病因可概括为四大类:
1、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
2、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。
3、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
4、 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰酸常为癔病的一种表现。
5、因为肾脏问题引起的一系列组织感染问题。
建议及时来常州市妇幼保健院诊治。

郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:13

  

引用第20楼激萌5567于01-24 09:57发表的  :
月经不调喝中药调理有用吗





月经不调,是妇科常见疾病,表现为月经周期或出血量的异常,可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。
原因:
1.情绪异常引起月经失调
情绪异常,如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。
2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应注意经期防寒避湿。
3.节食引起月经不调
少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。
4.嗜烟酒引起月经失调
香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经失调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%~32%的人因月经失调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中,月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。
诊断:主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。
治疗方法:
1.针对病因治疗
对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗。
2.止血与纠正贫血
由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。
3.调整周期
可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
4.不孕
下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。
5.减少月经失调的发生
青春期前即应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理。经期应注意保暖,忌寒冷刺激;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快。
建议及时来常州市妇幼保健院诊治。

郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:14

  

引用第22楼能次是福于01-24 10:27发表的  :
去年年底做的子宫内膜息肉切除术,从今年十一月份开始,月经时间又过长,一来要一个月,是不是息肉又复发了?






子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫腔内声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发。子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后阴道流血者,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。
发病原因:1.内分泌紊乱、雌激素过高、围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品。
2.炎症因素:长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。
3.其他:年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,都是子宫内膜息肉的高发因素。
症状:部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
治疗:1.保守治疗
对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,但不推荐药物治疗息肉。
2.宫腔镜电切术
有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。
(1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
(2)术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。
(3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。
3.根治性手术
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
子宫内膜息肉容易复发,手术后应定期复查,每3个月复查一次。建议你及时来常州市妇幼保健院诊治。
郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:15

  

引用第23楼youyouwxy于01-24 10:27发表的  :
排卵期小腹坠胀疼痛,据说这是排卵痛,最近几个月才开始的,需要治疗吗?可以调理吗?





排卵性腹痛,这是一种功能性腹痛,疼痛多发生在两次月经周期的中间,如月经周期为28天的女性,腹痛一般发生于下次月经前14天左右,即相当于排卵期的时间,故由此得名。因为这种疼痛并不是每个女性都有的,而且不易察觉,往往还被认为是其他性质的疼痛。腹痛往往是在一侧的下腹部,疼痛并不剧烈,呈钝痛、隐痛或坠胀样疼痛,常常不为女性所关注,也不会引起严重的危害。这种疼痛大约持续半天至一天便会自行缓解。通常,妇女体内的两个卵巢是轮流进行排卵的,每月排卵一次,所以腹痛也是周期性地每月发生一次,往往是左、右下腹交替出现疼痛。
  排卵性腹痛患者去医院就诊时,做一般妇科检查时完全正常。无任何病理性改变,随着妇女年龄的增加,排卵次数的积累,不少人会逐渐适应。
由于可导致腹痛的原因五花八门,相差悬殊,从冷食着凉后的肠道痉挛直到消化系统的恶性肿瘤,都可引起腹痛。因此,对腹痛的识别,需要通过认真仔细的检查和排除来确定。建议来常州市妇幼保健院诊治,排除器质性疾病。如确定为排卵性腹痛时,少数神经类型敏感的妇女自觉腹痛明显时,可服用些止痛药品以缓解疼痛。
郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:16

  

引用第29楼WY820919于01-24 18:20发表的  :
我想问下良性的畸胎瘤会复发恶化吗,我有个朋友前两天刚在妇幼动了手术




畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。
一般来说良性畸胎瘤只是局限性生长,不转移,如果全切除,一般不会复发。在所有年龄段的妇女中,恶变率小于2%。但是扭转的危险大约是15%。    
治疗的话一般可采取腹腔镜手术,手术创伤小,身体恢复快,剥除彻底,不影响日后的怀孕。大多数情况是不会复发的!
建议患者术后每半年至一年复查一次。


郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:17

  

引用第30楼爱干净的人于01-24 18:24发表的  :
子宫多囊治的好吗?




多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致,其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。

临床表现:
1.月经紊乱
PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
2.高雄激素相关临床表现
(1)多毛过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
(2)高雄激素性痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
(3)女性型脱发(FPA) PCOS 20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
(4)皮脂溢出PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
(5)男性化表现主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。
3.卵巢多囊样改变(PCO)
2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时可表现为髓质回声增强。
4.其他
(1)肥胖 肥胖占PCOS患者的30%~60%
(2)不孕由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。
(3)阻塞性睡眠窒息这种问题在PCOS患者中非常常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
(4)抑郁PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
治疗方法:
1.药物治疗
目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与患者的生育要求相关。
(1)降低高雄激素血症的药物治疗
1)口服避孕药(OCP)已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,
2)糖皮质激素 用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,
3)安体舒通(Spironolactone)是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。同时其具有对抗雄激素作用,其治疗高雄激素血症的作用机理为竞争性与雄激素受体结合,在末梢组织与双氢睾酮(DHT)竞争性结合受体,抑制17α羟化酶,使T、A减少。
4)氟化酰胺(Flutamide)是一种类固醇复合物,有强效高特异性非类固醇类抗雄激素,没有内在激素或抗促性腺激素作用,不能减少类固醇的合成,但通过受体结合抑制雄激素效应。与醋酸环丙孕酮相比,其治疗后血清雄激素(包括总睾酮和游离睾酮)水平升高,但由于雄激素靶器官效应被拮抗,尽管血清雄激素水平升高,临床表现没有加重。长期大量服用有肝损害可能,另外是否造成胎儿畸形尚无定论,故服药期间应避孕。
(2)促排卵药物治疗
有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展,但部分患者应用常规方法疗效较差,故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。
(3)胰岛素增敏剂(ISD)治疗
PCOS的一个主要特征是胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症,以便维持正常糖耐量(葡萄糖摄入后胰岛素的正常反应)。主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍(metformin)、曲格列酮(troglitazone)、罗格列酮(rosiglitazone)、ioglitazone和D-Chiro-Inosito,它们的主要适应证是有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的PCOS妇女。
2.手术治疗
(1)双侧卵巢楔形切除术(BOWR)是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,Stein等报道术后95%的患者能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,之后的报道肯定了这一方法的有效性,但成功率差异较大,但此法有多种不良反应,包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕,另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。
(2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD)目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。
3.辅助生育技术
对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植的辅助生育技术。但由于PCOS的高雄激素血症和胰岛素抵抗,造成其生殖、内分泌系统的多种功能紊乱,使PCOS患者在进行IVF治疗时易发生Gn高反应,导致卵泡数过多、血E2过高,进而增加OHSS的发生率,过高的LH水平使卵细胞质量下降,受精率降低,这些使PCOS患者成为辅助生育治疗中的相对难点问题。
   建议来常州市妇幼保健院正规诊治。

郝大夫-李

关注TA 发私信

官方认证

  • 帖子:378
  • 金币:13 枚
  • 威望:398 点

发表于 2017-01-25 14:18

  

引用第32楼紫萧清韵于01-24 20:26发表的  :
我有子宫腺肌症,每次生理期肚子都很痛,请问有办法治疗或者缓解吗?




子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于3050岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
建议您来常州市妇幼保健院检查,根据你的年龄、生育要求,给出个体化的治疗方案。
例如:有生育要求的可以用GNRH-a,没有生育要求、症状较重、年龄大于40岁者可以行根治性全子宫切除术,想保留子宫的可以行腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除术。如果病灶不大,可以用止痛药对症治疗或者上曼月乐环。

绝望的猪宝宝

关注TA 发私信

五品知州

  • 帖子:5560
  • 金币:194 枚
  • 威望:5869 点

发表于 2017-01-25 18:31

医生医生,我的大姨妈从来没有来过怎么办?
绿屋的安妮

关注TA 发私信

九品芝麻官

  • 帖子:618
  • 金币:14 枚
  • 威望:759 点

发表于 2017-01-26 07:22

  

引用楼主crywetr3于01-24 09:36发表的  :
我女朋友每次大姨妈疼得死去活来,有什么缓解的办法吗


生个孩子就好了,我以前也是 来自化龙巷APP
陪你看海

关注TA 发私信

九品芝麻官

  • 帖子:467
  • 金币:83 枚
  • 威望:643 点

发表于 2017-01-26 23:10

那女的就是骗子。骗钱的。 来自化龙巷APP
ning宁

关注TA 发私信

秀才

  • 帖子:105
  • 金币:107 枚
  • 威望:123 点

发表于 2017-02-07 15:21

请问,准备二胎需要做哪些检查么? 来自化龙巷APP
godslove  

关注TA 发私信

二品巡抚

  • 帖子:26439
  • 金币:3712 枚
  • 威望:27420 点

发表于 2017-02-07 15:32

路过顶一顶
dan226700  

关注TA 发私信

秀才

  • 帖子:117
  • 金币:64 枚
  • 威望:166 点

发表于 2017-02-23 01:16

你们医院,生孩子收红包的风气,什么时候能改改 来自化龙巷APP
dan226700  

关注TA 发私信

秀才

  • 帖子:117
  • 金币:64 枚
  • 威望:166 点

发表于 2017-02-23 01:16

你们医院,生孩子收红包的风气,什么时候能改改 来自化龙巷APP
dan226700  

关注TA 发私信

秀才

  • 帖子:117
  • 金币:64 枚
  • 威望:166 点

发表于 2017-02-23 01:16

你们医院,生孩子收红包的风气,什么时候能改改 来自化龙巷APP
&芒果菇凉&^  

关注TA 发私信

庶民

  • 帖子:4
  • 金币:20 枚
  • 威望:14 点

发表于 2017-09-24 10:05

请问子宫腺肌症有什么好的治疗方法?
楚露露

关注TA 发私信

庶民

  • 帖子:11
  • 金币:18 枚
  • 威望:21 点

发表于 2017-11-07 18:27

我今年二月份有过一次胎停育做手术的时候同时还做了盆腔积液吸取可是一直不来大姨妈也看过很多医生都是去一次来一次怎么办 来自化龙巷APP
登录|注册
使用高级回复(可批量传图、插入视频等)

[完成后可按 Ctrl+Enter 发布]

 回复后跳转到最后一页

善意回帖,理性发言
   
查看