郝大夫在线
 

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发表于:2017-10-17 09:13

直达 只看楼主 楼主
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡好发于青壮年,80%发生于20~50岁年龄段。胃溃疡发病以45~55岁最多见。

发病诱因:其发病主要与幽门螺杆菌感染、使用非甾体抗炎药(常见的退热止痛药)、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、不良生活习惯(吸烟、酒、咖啡、浓茶和饮料、刺激性食物、暴饮暴食)等有关。

临床特点:本病的临床表现不一,部分患者可无症状,部分以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型的消化性溃疡具有:慢性过程(发病可达数年至数十年)、周期性发作(一般冬春季节多发,与自发缓解交替)、发作呈节律性(进食或服药后有所缓解)。上腹痛为主要症状。有些为上腹隐痛或不适,可有反酸、嗳气、腹胀等症状。其并发症以出血最常见。穿孔最严重,还可能发生梗阻、癌变等并发症。

诊断及治疗:检查方面包括:幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、胃镜检查及胃粘膜活组织检查等。

治疗方面主要包括一般治疗:心态平和,心胸宽广,减少焦虑,情绪和精神应激,饮食规律、节制,避免刺激性食物,戒烟戒酒。药物治疗:1.确定幽门螺旋杆菌阳性还是阴性。2.是否维持治疗:根据复发频率、年龄、服用NSAID、吸烟、有无并发症综合考虑。少数有并发症者需外科手术。

如何预防:预防上主要包括:心理方面:保持情绪稳定,消除工作、家庭等各方面的精神刺激,避免与他人发生纠纷。饮食方面:1.定时进食,少食多餐。①进食时心情舒畅,细嚼慢咽。②进食次数比平时增加1~2次,不要次吃得过饱,两餐间隔时间不宜过长。2.为减少胃的分泌和运动功能,最好吃富营养、高热量、易消化、非刺激性食品,如稠稀饭、蛋汤、牛奶、豆浆、鱼肉等,其中牛奶和豆浆能稀释胃酸,但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌,故不宜多吃。3.少食红烧肉、猪蹄等,因此类食物在胃内停留时间长,可使胃过度扩张。4.禁食辛辣(辣椒、大蒜)、过酸的食物和油炸食品,不吃过热或过冷的食物;禁喝咖啡、红茶、可口可乐、酒类等饮料;吸烟者应戒烟。作息方面:合理安排生活和工作,保证充足的睡眠和休息。在缓解期可边工作边治疗,但要避免劳累。饭后30分钟~1小时应安静休息。溃疡病急性发作合并出血时,应卧床休息。




市七院消化内科副主任医师,消化科负责人惠明
和您聊一聊消化性溃疡


在线解答时间为(本周三)10月18日14:00-15:00

上线嘉宾介绍:惠明,消化内科副主任医师,消化科负责人。

毕业于第四军医大学,在三级甲等大学直属教学医院工作近20年,曾在第四军医大学西京医院及湘雅二附院消化内科分别进修学习。常年担负大学本科临床、教学、科研工作。1、对消化系统急危重症疾病有丰富的抢救及治疗经验,尤其是在肝硬化失代偿期相关疾病、重症性胰腺炎、炎症性肠病有其独到治疗方法;2、能够熟练掌握并应用消化内窥镜技术完成胃镜、结肠镜的镜下疾病检查及相关消化道出血镜下止血、息肉切除等镜下手术治疗;3、熟练掌握超声引导下予以肝脏、体内实性占位性病变、体表占位予以穿刺病理活检;熟练掌握对于恶性疾病所致梗阻性黄疸予以PTCD治疗;4应用导管血管介入技术对原发性肝癌、肝炎后肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂大出血、脾功能亢进等相关疾病予以DSA下介入治疗。发表核心及国家级期刊文章十余篇,SCI一篇,主持自治区级课题一项;区级课题一项,副主持自治区级课题一项,参与自治区级、市级、校级、区级课题多项,申请实用新型专利一项,副主编教材一部。
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qiduo232  

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三品按察使

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发表于 2017-10-17 09:36

请教下,我现在吃辣的食物就会拉肚子,以前都没事,吃甜食和冷食都会不舒服
火华哥

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发表于 2017-10-17 09:37

我稍微受点凉或者累了,就会胃胀,这是怎么回事?
冰泉恒大

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发表于 2017-10-17 09:37

请问我一在外面吃比较油腻的东西,马上就会拉肚子- -这是为什么
周璐璐是仙女

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发表于 2017-10-17 09:37

吃多了就胀的难受的要死,饿了么就疼,这是溃疡吗?
于小强大蟑螂

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发表于 2017-10-17 09:37

关注。。如何预防和早期症状。。
小强屎壳螂

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发表于 2017-10-17 09:37

请问医生有哪些养胃的食物呢?药补不如食补对法
于灯泡

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发表于 2017-10-17 09:38

平常生活无规律,老是胃疼,平时吃东西要注意些什么吗,我喜欢吃辣的
摆地摊快乐

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发表于 2017-10-17 09:38

如果是胃溃疡病人,在吃的方面平时要注意点什么呢
为经历而写

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发表于 2017-10-17 09:38

怎么做对胃好其实都知道,只是有时候实在忙来不及准点吃饭
为永生而歌

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发表于 2017-10-17 09:39

经常反胃酸,难受到不行,有什么好办法吗
为离去而伤

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发表于 2017-10-17 09:40

现在只要吃冷水肠胃就不舒服,要上厕所。请问怎么办?
为肚子饿而叫

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发表于 2017-10-17 09:43

霜斑溃疡和浅表性溃疡严重吗?需要怎么调理
一月要减肥

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发表于 2017-10-17 09:43

喝酒喝多了结果连续几天胃里面火辣辣的,有时候又感觉是凉凉的,这是什么情况啊?
我爱exo

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发表于 2017-10-17 09:44

经常不按时吃饭胃被弄坏了,经常犯酸或者疼,现在有什么好的补救办法么?吃药?
我家的臭蚊子

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发表于 2017-10-17 09:45

消化问题还是要注意饮食吧,还有饮水
感性的小丫小丫

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发表于 2017-10-17 09:45

现在绝大部分人都是肠胃不好
涵四季雪

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发表于 2017-10-17 09:46

听说喝蜂蜜确实对肠胃不错!其他的吃什么保健品对肠胃比较好?老爸抽烟,偶尔喝酒,有低度脂肪肝
亲爱的陌生人

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发表于 2017-10-17 09:46

现在的人肠胃病严重的,都是不吃粗粮的肉食动物
我不坏的创口贴

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发表于 2017-10-17 09:47

去年感觉胃部不适,胃镜显示糜烂性胃炎,注意饮食后有所缓解
现在还能做什么治疗来治愈啊
死飞姑姑

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发表于 2017-10-17 09:47

每天早晨起床后嘴里总是发苦,请问这个现象与胃肠功能不佳有关吗?
荆州野鸡

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发表于 2017-10-17 09:48

遇冷就胃酸多,返流感觉食管特难受。请问应该怎么办啊?
叛国花

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发表于 2017-10-17 09:48

吃了糯米做的点心、面粉做的点心、辣的菜之后,胃部感觉有烧心一般的难受,请问这个是什么原因?有什么办法解决
蕊蕊姐

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九品芝麻官

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发表于 2017-10-17 11:04

谈到胃,真的不知道怎么形容,早上面包,稀饭,咸菜,饼阿什么的,一吃就胃酸,早上一吃牛奶就拉。动不动胃酸,动不动胃胀。动不动就拉。冷的不能吃。这现象快20年了。 来自化龙巷APP
雨中听风zxd  

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九品芝麻官

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发表于 2017-10-17 11:23

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