郝大夫-董

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发表于 2018-02-07 15:06

  

引用第34楼凶煞大虫子于2018-02-06 08:30发表的  :
腹腔镜手术只要想做就可以做吗?也就是说任何手术都可以用腹腔镜完成吗?


任何一种手术方式及路径的选择都是为了达到治疗目的,而且手术方式及路径的选择是严格根据病情及身体状况,手术医师等综合因素考虑决定。事实上,腹腔镜手术也是有其严格的适应症的。从腹腔镜技术诞生的第一天开始,都不是用来完成取代开腹和阴式手术的,这三者是相辅相成,互为补充的。
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发表于 2018-02-07 15:07

  

引用第35楼好想说点什么于2018-02-06 08:30发表的  :
腹腔镜手术做得没有开腹手术“干净”?


腹腔镜手术也是遵循严格的手术操作步骤进行的,手术切除范围无异于传统开腹手术。举个最简单的例子,妇科恶性肿瘤患者一般都绕不过去的盆腔淋巴结清扫术,腹腔镜下可以把之前开腹手术“禁区”内的淋巴结也一并彻底切除,也就是说其实是切得更“干净”了。
当然,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,相对于传统腹式子宫肌瘤剔除术,的确可能存在缺乏对病变的直接触摸感的问题。但是,对于多发子宫肌瘤行肌瘤剔除术,无论是传统开腹手术还是腹腔镜手术,对于数目较多、生长位置较深、较小的肌瘤,均有可能存在剔除不干净的可能。对于多发子宫肌瘤进行子宫肌瘤剔除术后,无论哪种手术方式,都有可能存在复发。
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发表于 2018-02-07 15:07

  

引用第36楼8想和你在一起于2018-02-06 08:30发表的  :
癌症并不适合做腹腔镜手术?


目前,腹腔镜技术在妇科几乎所有的良性肿瘤都可应用,比如子宫肌瘤剔除、卵巢良性畸胎瘤剔除、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除等。  
腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的适应症也在不断地拓展。已经大量有循证医学证据表明,早期的子宫内膜癌,腹腔镜下手术与传统开腹手术比较,肿瘤结局没有差异。也有回顾性研究表明,腹腔镜下进行早期宫颈癌的根治术,也是安全有效的。已经有越来越多证据表明,腹腔镜技术在妇科肿瘤领域的应用是安全及有效的,而且这也已经是被各大临床指南所推荐的。应该说,就目前情况而言,妇科所有的开腹能做的手术,都已经在腹腔镜下完成过了。
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发表于 2018-02-07 15:08

  

引用第37楼不做三好生于2018-02-06 08:31发表的  :
腹腔镜手术后会有哪些常见的不适症状?为什么?有办法减轻或避免吗?


腹腔镜术后会有可能出现:
1.肩膀酸痛:因手术时需将二氧化碳打入腹中,造成人工气腹,因此手术后虽然将气体排除,但仍可能有部分的气体或手术中的血水残留在腹部中,而造成腹部横隔膜或腹膜刺激,而引起二肩酸痛的情况,一般在休息后,气体经由腹膜吸收消失后就会恢复正常。
    2.腹部胀痛:虽然腹腔镜腹部伤口减小,但在腹部有小型的打洞伤口的部位,仍可能有部份胀痛或不适的状况,所以术后患者应配合治疗,且尽量避免食用一些产气性的食物,例如豆类、奶类及糖类等,可以减少腹部胀气的情况,饮食在术后一周之内,也应尽量选择清淡及不油腻、不刺激辛辣的为主。
    3.腰酸背痛:腹腔镜手术时,有可能需要将二脚架在脚凳上,并且采取头低脚高的姿势,病人在手术当时是有麻醉的,所以完全不会觉得任何不适,但手术过后,麻醉消退后,可能会出现腰酸背痛及肌肉僵硬的情况,一般手术后多休息或配合酸痛的局部热敷后就会获得改善。
    4.阴道流血:有些手术例如腹腔镜子宫肌瘤剥除或输卵管通液,可能需要举宫或宫腔插管,方便手术进行,因此手术后可能会有些微阴道流血的现象;另外,卵巢手术后,也有可能引起激素撤退性出血。
    5.咽痛:一般腹腔镜是采全身麻醉,需气管插管, 因此病人在术后的头1~2天喉咙会有干痛或沙哑的情况产生,一般只要多喝水.少说话,2~3天内一般咽喉肿痛的状况就会有所改善,必要时可以含服一些含片。
    6.上睑浮肿、眼干畏光:浮肿是由于头低位造成的,眼干可能是由于头低位或麻醉状态下病人眼睑闭合不全,造成眼球暴露时间过长所致。

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发表于 2018-02-07 15:09

  

引用第38楼生活在常州668于2018-02-06 08:31发表的  :
腹腔镜手术回家后伤口应注意什么?


要注意:
1、腹腔镜手术的切口比传统开腹手术要小,一般是3个或4个穿刺孔,术后一周建议尽量不要接触水或者污染物,要保持穿刺孔干洁,因此最好不要在这段时间内撕掉服帖,如不慎将敷贴污染或碰水,建议您去医院或者诊所有专业人员换药。
2、一周后可揭开敷贴,穿刺孔可以用水冲洗,但是不要用力去搓洗伤口,冲洗后用干毛巾沾干,有条件的清洗后可以用皮肤消毒液涂抹穿刺孔。如果术后一周伤口局部有红肿、疼痛或者伴有发热,则有伤口感染的可能,需要及时就诊。
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发表于 2018-02-07 15:09

  

引用第39楼野山猪头肉于2018-02-06 08:31发表的  :
腹腔镜术后为什么要早活动?如何早活动?


早活动可减少血栓形成和肺部感染,恢复肠道活动、促进伤口恢复。活动的恢复也是一个循序渐进的过程,可先在床上坐,然后下地在床边站立,如无头晕乏力,可行走,刚下地时要有家属或其他护理人员陪伴,以免摔伤,以后逐渐增加活动量。活动量要量力而行。如活动时伤口疼痛严重可口服止痛药物。
郝大夫-董

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发表于 2018-02-07 15:11

  

引用第47楼argentinazyj于2018-02-07 14:09发表的  :
做阴超可以判断出是息肉、囊肿或肌瘤吗?一定要做宫腔镜才可以确定吗?


典型的肌瘤阴超可以基本明确,但最终明确诊断还是要做宫腔镜和术后的病理检查报告。
yilushunfeng

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五品知州

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发表于 2018-02-07 15:20

你要想着康复,别老惦记同房的事,过了100天再考虑!
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