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黑主优姬琳  
 

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六品通判

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发表于:2016-10-12 09:09

直达 只看楼主 楼主

近些年来,是否经常看到XXX猝死,甚至某些标题上面已经打上了常州二字的标签,我们惊讶,同时我们疑惑,为什么这种现象越来越普遍!据统计猝死患者中心梗占大多数。这是为什么呢?而遇到时,我们又该做什么?今天我们一起走近常州中医医院、走进胸痛中心,共知其中原由。

胸痛中心


常州市中医医院胸痛中心成立于2016年2月,这是一个由47名医生和50名护士组成的团队。依托于国家卫计委重点专科心血管科和急诊科、重症监护室、胸外科、放射科、超声科、导管室以及120急救中心建立。他们具备一流的专业性与针对性,利用互联网平台实现院前抢救与院内抢救无缝衔接,显著降低了胸痛确诊时间,缩短了患者梗死相关血管开通时间(DoortoBalloontime)、挽救急性心肌梗死患者生命。

+目前常州胸痛现状+

从2月份成立到8月份,这里已经成功救治近百例突发心肌梗死病人,并治疗了更多的急性冠脉综合症病人。


从中医院胸痛中心技术总监黎启华主任这边得知急性胸痛为主诉的病人占急诊内科所有病人的5%~20%,在三级医院里更是占了20%~30%

+急性胸痛原因+

关于急性冠脉综合症

急性胸痛原因很多,主要由胸部疾病所致。急性冠脉综合症(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸引起的急性胸痛时危及生命的主要原因,其中急性冠脉综合症(ACS)在中老年人群中较为常见,应及时就诊,以免延误病情。

而普遍存在的急性冠脉综合症(ACS)一般呈现的状况:典型的心绞痛位于胸骨(胸部正中)后,可在咽喉部,也可见于左前胸,甚至在下颌或剑突下上腹部,疼痛可以向左肩部、左臂内侧、无名指、小手指、颈部、下颌及咽部放射。心绞痛并非传统意义上锐利的疼痛,而应该是“压迫感”、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”、“窒息感”,更多变现为各种不适的感觉。

黎主任也告诉我们,往往高血脂、吸烟、糖尿病或糖耐量异常、高血压、冠心病家族史(尤其是家族中60岁前就患有冠心病者)容易得冠心病!对照一下,你是否具备,如果有,现在开始你是否要注意呢,毕竟小病早治、大病早防是必要的。


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关于心肌梗死

其次还有心肌梗死引发的胸痛,心肌梗死的胸痛持续时间长,通常多于15分钟,甚至可达几小时。它的疼痛是持续的,可能进行性加重,休息和服用硝酸酯类药物不缓解。疼痛严重时患者可以伴随濒死恐惧感、大汗淋漓、呕吐、四肢湿冷、面色苍白,甚至突然的意识不清、抽搐、还可能猝死。


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当然心肌梗死不是突发事件,有前兆,大多数心肌梗死患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛(初发型心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)为突出。心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油含化不缓解症状、诱发因素不明显。那么,此时比便不能再等了,请立即就医才是。


生命尤可贵,但谁也不能料到下一秒会发生什么!不过必要的科普咱还是要知道的,我不希望你用得到。但如果自己或身边人出现胸口绞痛,立马拨打120,一刻都不能耽误!

+胸痛疾病,自救很重要+

而针对胸痛,我们更需要一些相应的急救常识:

①胸部疼痛时,身边人该怎么做

在院外发现急性胸痛患者,要及时拨打120呼叫紧急医疗援助,同时可将患者安置在一个舒适的体位(通常是半坐位)。尽量放松,对患者进行鼓励、安慰,并询问患者是否随身带有医嘱药物。对有绞痛病史的患者可使用硝酸甘油舌下含服,可每隔五分钟含服一片硝酸甘油,至多可含服三片。有条件的家庭,在120来之前可给胸痛患者使用氧气。


如果患者出现意识丧失的状况,要立即实施心肺复苏!

部位:胸部中央(两乳房之间)

要求:快速、用力按压频率至少100次/分钟按压深度至少5厘米

手法:两肘关节伸直,双手重叠,按压时,完全依靠抢救者的臂力和体重有节律地向脊椎垂直下压后突然放松(注意:按压过程中手掌腕处不能离开患者皮肤)

②呼救电话怎么打?

“正确拨打呼救电话”,呼救电话应简单明了,语言必须简炼、准确,主要告知以下内容:

1.病人发病的详细地址。

2.病人姓名、性别、年龄。

3.病人目前危急的状况,如昏倒在地、心前区剧痛、有无呼吸困难,发病的时间,过去病史等。

③有胸痛上医院,如心梗,通血管

对于急性心肌梗死患者一旦发生急性ST段抬高型心肌梗死,意味着为心脏供血的血管完全堵塞,阻塞的时间越长,坏死的心肌就越多,时间就是“心肌”,时间就是生命,所以,“胸痛不能等,有胸痛去医院,到医院通血管”应成为医患之间的共识。

④猝死,现场急救极重要

急性冠心病事件死亡人数中,有半数以上是发生在院前,主要原因是发生了严重的心律失常导致的心脏骤停。所以,当发现患者突然意识丧失、呼吸停止,要立即采取正确而有效的心肺复苏(CPR)措施,挽救生命。同时呼叫周边群众拨打120急救电话。开始心肺复苏的时间越早,成活率越高!

所以在120救护车来临之前,你或许需要按照指示进行相应的急救操作。

+胸痛救治误区+

当然我们绝大多数并不专业,许多患者对胸痛的严重性认识不足,对胸痛以后应该采取的措施不清楚,导致了抢救延误,悲剧发生。这里,小编为你整理了胸痛患者常见的认识误区。

①“胸痛挺一挺就过去了”

胸痛多无小事,及早上医院寻求专业的诊疗,第一时间明确原因,以免贻误宝贵的抢救时机,导致病情恶化或死亡。

②“胸痛第一时间给亲属朋友打电话”

急性胸痛特别是高危的胸痛抢救必须争分夺秒,家属或朋友并不能给予专业的救治帮助,很多病人就是在等待中贻误了宝贵的抢救时间。正确的作法应是先拨打120急救电话,然后再通知亲属朋友。

③打的士或开自家车去医院

很多人觉得叫救护车很麻烦,这是认识的一大误区,乘私家车或的士,一旦车上发生紧急情况,因无专业的医护人员,往往束手无策。因此,应树立“胸痛呼叫120救护车去医院胸痛中心的观念”。

④心肺复苏那是医生才要掌握的技术

自救,心肺复苏很重要。很多心源性猝死多发生在夜间或凌晨,大脑对缺血的耐受时间仅4-6分钟,如心脏停跳,每延迟抢救1分钟,抢救成功率下降7-10%。目前,如在院外发生猝死,从呼救到120医护人员5分钟赶到现场是不可能完成的任务,此时现场的初级心肺复苏对救治至关重要。大家应尽可能学习掌握初级心肺复苏的技能,须知,这是救命的技能,关键时候能救人一命。

⑤已诊断心肌梗死,需要紧急手术,等兄弟姊妹或长辈都到一块儿商量再决定

急性心肌梗死,治疗的关键是打通堵塞的心脏血管,时间就是心肌,时间就是生命!我国家属不少不能及时果断做出决定,要等兄弟姊妹或长辈都到了一块商量再决定,部分家属甚至将目前社会中的缺乏信任观念带到决策中,迟疑、纠结、犹豫,宝贵的救治时间因此被浪费,造成很多患者坏死心肌明显增多、梗死面积显著扩大,导致“黄金”抢救时间丧失,治疗效果大打折扣,很多人因此延误治疗甚至不治身亡。

那么要牢记“如心梗、通血管”,第一时间果断决定,争取治疗效果。

+胸痛中心一直在努力+

目前常州中医医院胸痛中心7×24小时×365天全天候开放心肌梗死“绿色通道”急诊手术治疗。

胸痛诊室也是24小时值班制,中午吃饭时间,值班医生还在!

重症监护病房,医护人员也是片刻不离,实时监护病患状态。

并时不时查看状况,及时记录。    

尽管如此,以常州中医医院为背景的胸痛中心,依然会被怀疑,毕竟常州的综合医院很多,能够治疗胸痛的医院也是不少,但为什么胸痛中心会建立在常州中医医院呢?这次在这里也要找到答案。

①针对于常州来说,就目前来说急性胸痛的整治在常州还没有一个规范化的诊治流程,而中医院的心血管科室国家性卫计委的重点专科,依托这样的平台打造胸痛中心更有优势!

②中西集合,较大程度的发挥中西结合治疗的优势。因为胸痛病患术中会有无复流慢血流现象等,术后会有心功能损害、术后维术其的心肌损伤,单纯的西药极有可能加重心肌损伤,那此时结合中药的治疗,比单纯的西药要好很多。

主任告诉我们,所有的救治流程还在继续优化,都知道急救有门求时间,一般是90分钟,而在不断的优化中,急救的时间已急速缩短。

就在不久前,有一个年轻的案例,32岁的一个病人,急性胸痛,随后120拍了相应的照片传到医院,确定这是一例急性前壁心梗,因为运送的过程已经沟通确定病情,所以到达医院时直接绕过急症室直达导管室,直接手术,用时22分钟,各项指标已恢复正常。五天后出院。正如之前同事所说,这里是“生死时速”的真实写照。

而术后,中药的配合治疗显得尤为重要。一般以口服为主,其中有活血化瘀,祛痰等疗效,大多为了减低中成药,预防支架血栓,预防恶性心力失常,改善远期预后。

在常州市中医医院胸痛中心,他们在治疗配合上面做了相当到位的要求:

从患者进入胸痛中心到第一份心电图完成报告控制在10分钟以内;从患者进入胸痛中心到开始药物溶栓治疗的平均时间控制在30分钟内;从患者进入胸痛中心到开始急诊PCI(经皮冠状动脉内抽栓术和血管成形术)的平均时间控制在90分钟内;胸痛患者化验心梗三项指标从抽血到出报告控制在20分钟内;导管室365天/24小时全天候开放,从启动到开放的时间控制在30分钟内。

针对胸痛中心,这里必须强调,此类病痛起病3-6小时内,不能超过12小时,使闭塞的血管再通,血流恢复,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小。这个时间越短,可以挽救的心肌越多!

从这些简短而密集的数据,不难看出,在抢救生命方面,他们是分秒必争。

那么,我们是否要为了自身的身体,而更加知道珍惜呢,烟酒少碰、莫长时间熬夜、遇事心平气和...总之用心生活,多加注意。

胸痛中心之外

在常州中医医院,除了胸痛中心之外,还有不少干货要点需要咱们知道的,我进行了如下整理,或许会给大家带来不少便利。

+就诊流程+

(所有就诊流程均可点大图放大看)

常州市中医医院门诊患者就医流程


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P.S.这里不得不提醒一下各位小伙伴,踏入这里看病的第一步还是可以先去服务台或各楼层分诊台,在这里可以直接进行预检分诊,并指引你前去挂号,较大限度的节省挂号询问的时间。

+挂号流程+

常州市中医医院专家、专科号全面开放预约,所以大家可以尽管预约,但是需要提醒的是,首次看诊,可以先挂普通号,毕竟你还不了解病情,等确定后,如有需要,再进行专家号看诊也不迟!

挂号途径

目前医院挂号可以通过现场人工、电话预约、APP、电脑端挂号四种方式进行。

1.手机端预约挂号:
a.手机App下载“支付宝”进行手机预约(步骤如下图所示,注明:点击5处之后请按提示进行操作即可)
b.手机微信搜索“微医健康”关注进行手机预约(步骤如下图所示,注明:4处根据自身情况选择)
c.手机微信搜索“常州市中医医院”关注进行手机预约(步骤如下图所示,注明:2处根据自身情况选择)
d.手机App下载“常州移动医疗进行手机预约(步骤如下图所示,注明:3处根据自身情况选择)
2.电脑端预约挂号:

a.微医服务平台http://czzyy.guahao.com/(直接点击链接进入常州中医医院界面,选择对应可是按提示操作即可)
b.常州市中医医院官网http://www.czzyy.com/点进官网平台,首页中找到“网上预约”即预约挂号,如下图所示,点击进去根据提示操作即可)

3.现场预约挂号:

a.常州中医院新大楼一楼客户服务部、门诊各楼层分诊台。(预约时间:7:30—11:30;13:30—17:00)

b.门诊2楼、3楼有自助挂号收费机,可自助挂号收费。(按照界面提示即可)


4、电话预约:

医院客服电话:0519-89896966(预约时间→8:00-11:30;13:30-17:00

②拨打专用服务电话:125809516924小时预约


※预约挂号小贴士※

①常州市中医医院专家、专科号全面开放预约,可预约自当日起14天内的专家号、专科号,下午16:20后停止预约次日专家号;如需取消预约,请提前一个工作日的16:20前取消。

②专家改诊、停诊,医院会在“中医院官网”或“中医院微信”上公布通知,客服人员会拨打或发送短信通知已预约的患者,请保持手机畅通。

取号时间:就诊当天预约时段前15分钟凭预约短信到医院各楼层挂号收费窗口取号,过时作自动放弃。

挂号地点门诊1楼(收费)、2楼、3楼、4楼挂号收费窗口,周六下午、周日在2楼、4楼挂号收费窗口;

挂号收费时间:上午:7:15-11:30,下午:1:00-5:00;11:30-13:00若需缴费,请至2楼收费窗口;17:00-17:30若需缴费,请至4楼收费窗口;17:00后就医者,请至一楼急诊科挂号就诊。

支付宝预约号:支付宝上成功付款挂号的患者,就诊当日凭支付宝账单前往各楼层指定诊室排队就诊。诊间可在支付宝上进行结账付款。如患者是医保用户,可在1楼、2楼的“支付宝专窗”进行医保的转换。支付宝预约患者才可进行诊间支付费用。

挂号准备

患者需准备如下物品:身份证(军官证、护照、港澳台同胞证)、医保卡、银行卡(自助挂号需要)等。

+专家门诊+

各就诊小伙伴无论来到哪家医院都希望能迅速找到并挂到自己想要的号,那这份近期的专家门诊表我想你应该不想错过,小伙伴根据自己需求进行查看。


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△可进行点击放大查看

专家门诊注意事项※

①因工作原因坐诊专家可能有变动,具体以当天挂号窗口信息为准。

②这里官网链接奉上:http://www.czzyy.com/可以实时查看。


除了专家看诊时间,或许你还关心个专家介绍,除了去常州市常州中医医院官网查看,可以直接去医院门口处查看,建议可以拍下专家明细,对照着门诊一览表来进行挂号选择。


专家介绍一览表
+院内楼层分布+

(各图均可点击放大看)

常州市常州中医医院各楼层分布


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注明:

①目前整理的楼层细分主要的针对大家的需求的;

②再者楼层的细分之后会进行调整,届时小伙伴们以现场挂牌指引为主。

+便民服务+

为了患者更好的就诊,常州中医医院的便民服务也是深得人心

1、便民自助打印机

为了避免大家排除等待打印报告、打印片子的过程,常州中医医院专门在门诊B1楼服务台及三楼检验科安置了自助打印机。患者只需刷一下就诊卡便可获取检验报告单和胶片。


2、中药配送中心

这里除了根据药单抓药配药打包之外,可以增加煎药服务,如果煎药的话,不配送者,可在下午14:00-17:00来柜台处取药。(包装费:大袋子0.5元,小袋子0.3元)


不排除,部分人员需要进行代煎药或者中药的配送,那么这里也会提供相应的服务,一般城内的配送时间是半天。



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配送价目表

这里其实配送需求还是蛮大,这是13:00-13:20的受理配送单。相对来说确实便利很多。


小编附上常州市中医医院出行路线

+区域位置+


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常州中医医院:常州市和平北路25号

怎么去?

公交出行:

乘坐公交可抵达→53路 、b12路 、33路 、11路 

自驾出行:

导航时选择路线即可

常州市中医医院停车场收费情况

本部

↓↓↓

机动车停车收费


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非机动车:免费

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篇幅很长,你有看到吗?面对种种病痛,我们无从选择,但为了自己的生命,无论发生什么也应该分秒必争,任何犹豫和不果断都可能断送自己的生命。

废话不多说,红领巾一样的小编也只能帮到这里。如果有其他就医问题要咨询的小伙伴,可以回帖告诉我。

(部分照片由医院提供,部分摘自网络)

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本帖评分记录
闪闪A梦 2017-02-24 威望 +1
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张。焱 2016-10-17 威望 +1
自然呆_95 2016-10-17 威望 +1
黄山雪松 2016-10-17 威望 +1
吉祥乖乖 2016-10-17 威望 +1
快乐蓝灵儿 2016-10-16 威望 +1
依然州州 2016-10-16 威望 +1
行走的门徒 2016-10-16 威望 +1
霸霸气外露 2016-10-16 威望 +1
一叶飘零弃 2016-10-16 威望 +1
如果我们是 2016-10-16 威望 +1
if1120 2016-10-14 威望 +1
kingzgh 2016-10-14 威望 +1
强烈支持,这才是化龙巷该多宣传的事情!!!
2261425476 2016-10-13 威望 +1
yqf19920113 2016-10-13 威望 +1
tscl000 2016-10-13 威望 +1
品典设计 2016-10-13 威望 +1
好帖帮顶
平凡人生5269 2016-10-13 威望 +1
橙子树 2016-10-13 威望 +1
包大人520 2016-10-13 威望 +1
好帖,我不支持谁支持!
原始摩登人 2016-10-13 威望 +1
虎牙君。 2016-10-13 威望 +1
大心脏 2016-10-13 威望 +1
思源清洗保洁 2016-10-13 威望 +1
╰つ、c 2016-10-13 威望 +1
首页的护士妹妹不错的!!
lflABC 2016-10-13 威望 +1
中医院的名医堂不错
不按回车键 2016-10-12 威望 +1
刘迪 2016-10-12 威望 +1
rainbowwrb 2016-10-12 威望 +1
红领巾
小拇指的颤抖 2016-10-12 威望 +1
不错啊
伐木累 2016-10-12 威望 +1
好满的文章
coo88899 2016-10-12 威望 +1
压力这般大,是需要提前知晓啊
天使街888 2016-10-12 威望 +1
强项还有熬膏子吧
天使街888

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秀才

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发表于 2016-10-12 09:43

强项还有熬膏子吧
renixn99987

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庶民

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发表于 2016-10-12 09:51

哦,中医院竟然有这个啊
uhijio9

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秀才

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发表于 2016-10-12 09:52

东西很全,小编打字打字打了多久啊
曾经hhh5687

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发表于 2016-10-12 10:11

实在的地方是这句话:对有绞痛病史的患者可使用硝酸甘油舌下含服,可每隔五分钟含服一片硝酸甘油,最多可含服三片。
本帖评分记录
品典设计 2016-10-13 威望 +1
提炼的很精准
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请叫我coo

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发表于 2016-10-12 10:15

支持一下
uhwuiqyu6787

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发表于 2016-10-12 10:28

了解了
coo88899

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发表于 2016-10-12 10:28

压力这般大,是需要提前知晓啊
伐木累

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发表于 2016-10-12 10:33

好满的文章
流星中泪

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七品知县

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发表于 2016-10-12 17:04

这算不算广告 来自化龙巷APP
小拇指的颤抖

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发表于 2016-10-12 17:14

不错啊
rainbowwrb

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发表于 2016-10-12 17:15

红领巾
四面撒种子

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发表于 2016-10-12 17:16

全面,辛苦了
宝贝祎祎

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发表于 2016-10-12 23:16

中医院确实不错,设备方面也先进,服务态度也好 来自化龙巷APP
yuliren  

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五品知州

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发表于 2016-10-12 23:32

好!好 来自化龙巷APP
vip520.yi

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四品知府

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发表于 2016-10-13 09:11

看看
lflABC

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发表于 2016-10-13 09:11

中医院的名医堂不错
乌托邦世界

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秀才

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发表于 2016-10-13 09:13

有一次去了趟中医院拿药,中药房那边的人真的多,这里的膏子确实不错呢
电影一周酣

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秀才

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发表于 2016-10-13 09:13

造福常州人
╰つ、c

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六品通判

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发表于 2016-10-13 09:41

首页的护士妹妹不错的!!
包大人520

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二品巡抚

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发表于 2016-10-13 12:25

好帖,我不支持谁支持!
xuxu_  

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发表于 2016-10-13 13:26

贴心楼主
品典设计

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发表于 2016-10-13 14:58

好帖帮顶
品典设计

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发表于 2016-10-13 14:59

提炼的很精准
御品东方-小御  

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发表于 2016-10-13 15:08

够详细!
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