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黑主优姬琳  
 

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六品通判

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发表于:2016-11-07 08:27

直达 只看楼主 楼主
小编探院第八期
常州市第三人民医院

气管异物已成为儿童意外伤害的最大杀手!有一种意外,两年间,仅常州本地,仅在常州市第三人民医院救治的病人已达100多例!平均每周就会有一起意外!而且85%以上的病人都是儿童,据了解,最小的孩子才7个月


《小编探院》收官篇:带大家认识目前儿童意外伤害的最大杀手:气管异物!


10月23日深夜22:50,一阵急促的铃声传来,常州市第三人民医院的马敬主任从睡梦中惊醒。是科里值班医生的来电。


电话里仓促的叙说与简短的应答过后,马敬意识到患者情况不乐观,立即直奔医院。

原来这是一通急救电话:一名1岁的幼儿晚间吃冬枣时误吸入气道,已经出现呛咳、呼吸困难的反应。几经辗转,他们来到常州市第三人民医院,虚弱的孩子已经嘴唇青紫发绀,面临生命危险!


孩子家长无所适从,万分焦急,哭诉“求求你们救救我的孩子”,或许他们曾在外独挡一面,可是死亡面前却也只能无助地哭泣。


刚才的电话中,马敬主任已经指示立即开通绿色通道并对孩子进行紧急处理措施。


23:00,在病房走廊里,马敬主任快速并详细地问了病情,便立即投入到各项检查中去,并同步考虑抢救方案。时间紧迫,确定为气道异物以及冬枣碎末分布后,便进行手术准备。

23:08,相应的手术器械已准备妥当


此时的马敬正在做各项术前准备,细致的清洁确保手术的无菌进行。


23:10,医护人员正在作血管穿刺。

由于宝贝的手臂胖嘟嘟的,为了准确找到那根救命的血管,医护人员直接跪地操作,一分钟后终于穿刺成功,为急救赢得了宝贵时间。


23:12,安静的手术室里,马敬主任已准备就绪。


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小孩子的气管未发育完成,气管壁道尤其得细,而CT片中显示被孩子误吸入的冬枣颗粒位置位于右主支气管,因为孩子年纪小,难度相对较大,尽管如此,马敬主任依旧有条不紊。


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23:20,顺利麻醉后,手术室内医务人员默契配合。


马敬沉稳的操作中,23:40,那颗让孩子命悬一线的冬枣残核终于被取出。


随着小家伙逐渐平稳的呼吸和各项术中指标回稳,马敬主任和在场的医务人员长长得舒了一口气。不知不觉,时针已经指向00:00了,医务人员个个依旧精神抖擞,他们为这个获救的小生命喝彩!


现在,小家伙已经一切正常,稚嫩的动作逗乐了大家,很难想象她曾经经历生死一线!


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常州市第三人民医院耳鼻喉科马敬主任告诉我们,气管支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童主要因为小孩的神经反应能力弱,容易呛食、代偿功能差、器官发育功能不健全等。而不少家长没有经验,会根据网上提示进行操作,这里提示,请勿随意模仿网络操作,第一操作存在风险,第二你并不专业。

紧急救治之前应先学会判断

一般异物进入气道将会立即发生剧烈呛咳,并有憋气、呼吸不畅等症状:

1)气道异物症状一般源于常见于进食时说话、哭笑,一旦被呛,将会立即发生剧烈呛咳;

2)大声咳嗽不止,却无咳出物,并有憋气、呼吸不畅等症状;

3)受害者脸部发紫(紫绀);

4)有意识的成年人手舞足蹈,V型手握自己喉部。

另外,对于婴儿受害者而言,只要有1)、2)、3)就可以确定气管异物。

一旦确定,不要进行倒立、压腹等民间做法。而应该立刻就医(就近吸氧)。目前有15%的小孩死于救治的途中 ,所以建议待喘息平稳之后应借助120送往常州市第三人民医院。目前,常州市第三人民医院是我市救治此类急诊最多的医院。

支气管镜下异物取出术需要丰富的临床经验才能完成,一旦失手,付出的就是生命的代价。马敬主任来到常州三院后,独家开展小儿气道异物取出术,该手术风险极大、难度极高,给孩子的生命造成严重威胁,短短两年时间,马敬主任已成功救治了百余个孩子,成功率达100%。在他认为,挽救一个孩子就是挽救一个家庭。


在此之前,这些患儿大多需要辗转上海、南京救治。在这争分夺秒的时候,辗转就诊的路对于小生命来说又是多么漫长和艰难!马敬主任的到来,挽回了一百多个家庭的幸福,真正给常州百姓带来了福音,带来了健康。虽然不希望有小伙伴出现这样的情况,但是真正出现了,常州三院或许是离你较近的救治地了!

气管异物之外

常州市第三人民医院,除了支气管镜下取出术之外,医院内还有更多需要了解的部分,我进行了如下整理,内容丰富、干货充实,希望可以带给大家帮助!

+就诊流程+

(所有就诊流程均可点大图放大看)

门诊患者就医流程


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住院患者就医流程


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P.S.这里不得不提醒一下各位小伙伴,踏入这里看病的第一步还是可以先去服务台咨询,在这里指引你接下来就诊流程,较大限度的节省挂号询问的时间。

+挂号流程+

常州市第三人民医院专家号、专科号全面开放预约,所以大家可以尽管预约。

挂号途径

目前医院挂号可以通过现场人工、电话预约、APP、电脑端挂号四种方式进行,详情如下可知!

1.手机端预约挂号:
a.手机微信搜索“常州市第三人民医院”关注进行手机预约(步骤如下图所示,注明:3处根据自身情况选择)
b.手机App下载“常州移动医疗进行手机预约(步骤如下图所示,注明:3处根据自身情况选择)
2.电脑端预约挂号:

常州市第三人民医院官网http://www.jsczsy.cn/点进官网平台,首页中找到“网上预约”即预约挂号,如下图所示,点击进去根据提示操作即可)按照所需就诊科室,完成预约,预约周期1-7天。

3.现场预约挂号:

医院各楼层均有挂号收费处。需要注意的是专家号除眼科、耳鼻咽喉科需预约外,其余科室专家门诊可以直接现场挂号。


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这里需要提醒,肝科、肺科、感染科的就诊患者直接到2号楼公卫门诊1楼挂号收费处挂号。一般患者可直接到综合门诊(1号楼1楼)大厅挂号,一般不需通过服务台指引,如需帮助请到服务台咨询。

注:

①专家号有限制,眼科专家上下午各15个号,耳鼻咽喉科专家上下午各20个号,其他专家门诊上下午各30个号。

②一般情况现场挂号需要5分钟左右,高峰时段约10-15分钟,当然为了缓解人员压力,医院各个楼层均设有挂号及付款处。


4、电话预约:

医院客服电话:0519-83016075预约时间→周一至周日上午7:45-11:30,下午2:00-5:00

②拨打专用服务电话:125809516924小时预约


※预约挂号小贴士※

①常州市第三人民医院专家、专科号全面开放预约,可预约自当日起14天内的专家号、专科号,下午16:20后停止预约次日专家号;如需取消预约,请提前一个工作日的16:20前取消。

②专家改诊、停诊,医院会在“常州市第三人民医院官网”或“三院微信”以及现场挂号窗口处公布通知,注意实时查询。

取号时间:就诊当天预约时段前15分钟凭预约短信到医院各楼层挂号收费窗口取号,过时作自动放弃。

挂号准备

患者需准备如下物品:初诊患者携带本人医保卡、身份证,复诊患者携带门诊病历本和医联卡。

+专家门诊+

各就诊小伙伴无论来到哪家医院都希望能迅速找到并挂到自己想要的号,那这份近期的专家门诊表我想你应该不想错过,小伙伴根据自己需求进行查看。


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△可进行点击放大查看

专家门诊注意事项※

①因工作原因坐诊专家可能有变动,具体以当天挂号窗口信息为准。

②这里官网链接奉上:http://www.jsczsy.cn/可以实时查看。

③周六正常上班,周日除眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、肝科正常门诊外,内外妇科开设急诊,其他科室停诊。


除了专家看诊时间,或许你还关心个专家介绍,除了去常州市第三人民医院官网查看,可以直接去医院服务大厅靠近挂号处位置查看,建议可以拍下专家明细,对照着门诊一览表来进行挂号选择。


专家介绍一览表
+院内楼层分布+

(各图均可点击放大看)

常州市常州市第三人民医院各楼层分布


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注明:

①目前整理的楼层细分主要针对大家的需求;

②现场各电梯处也都有楼层分配,届时小伙伴们以现场挂牌指引为主。


最后的最后

小编附上常州市第三人民医院出行路线

+区域位置+


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常州三院:常州市天宁区兰陵北路300号

怎么去?

公交出行:

直达公交:14路、220路、517路、68路

其他公交:H2路(在中吴大道兰陵路站下车)、B1、B11、B16、B19(兰陵路中吴大道站下车即可),走一小段就到医院。

自驾出行:

导航时选择最短路线即可,注意,医院目前正在新建常州市公共卫生临床中心,施工期间医院车位比较紧张,如遇车位已满,可以就近在对面欧尚超市三楼免费停车,以及富邦广场地上地下免费停车。

常州市第三人民医院停车场收费情况

本部

↓↓↓

机动车停车收费


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非机动车:免费

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面对种种病痛,我们无从选择,但为了自己或身边人的生命,无论发生什么也应该分秒必争,任何犹豫和不果断都可能造成严重后果。

每一个baby都是家里的希望甚至是未来,那么对于弱小的他们,生活起居更应该仔细对待才是,像颗粒状的东西应该谨慎给予食用。

废话不多说,红领巾一样的小编也只能帮到这里。如果有其他就医问题要咨询的小伙伴,可以回帖告诉我。本年度的小编探院就要在这里告一段落了,下一次见面将会有全新姿态,希望可以继续给大家帮助。

(部分照片由医院提供)

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女婴气管呛入珍珠,医生跪地手术成功取出,孩子也获得了新生


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巴拉斯 2017-05-09 威望 +1
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未来,尽在我 2016-11-08 威望 +1
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有医术有道德的医生,永远受吃瓜群众的欢迎!
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醉酒的猫鱼 2016-11-07 威望 +1
晴天包大.s9 2016-11-07 威望 +1
常州三院  

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庶民

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发表于 2016-11-11 09:09

  


来自三院的最新报道:马敬主任又为一名9个月女婴成功取出气道异物
    11月4日,新北区一名9个月的女婴瑶瑶将一颗小珍珠给吞了下去,并且不巧的是,这颗珍珠还卡在了孩子的气管里。
    早上,妈妈帮瑶瑶穿好衣服后就去忙自己的事情了。谁知就在这一转身的时间,孩子突然开始剧烈地咳嗽。
    孩子的妈妈说,发现她老是咳嗽,有点想吐又接不上气的样子,就着急了,想到会不会有东西卡在里面,还把她竖下来拍了几下,拍不出东西,孩子却吐了。她又伸手帮孩子扣嗓子眼,希望能把异物排出来,但努力了好几次都没有成功,这时她发现,自己的黑色发卡上的一颗珠子不见了。
妈妈立即把瑶瑶带到常州市儿童医院检查,CT片显示孩子右侧支气管有异物,建议到常州市第三人民医院做进一步处理。妈妈带着瑶瑶来到市三院,医生判断后表示气管镜取出难度较大,而且医院技术最好的耳鼻喉科主任马敬正在南京开会,一时无法赶回。
    情急之下,家长决定先带着孩子去南京就诊。此时,正在门诊接诊的市三院耳鼻咽喉科医生邹文兰留了一个心眼,他将自己的联系方式给了对方,同时联系科室的马敬主任尽早回来。邹医生说,南京儿童医院的人比较多,他们去了万一不能立即手术,要回来的话,还可以打我电话。
正如邹文兰医生所说,瑶瑶的家长赶到南京之后,由于医院同时在抢救4名患者,一时间无法帮瑶瑶进行处理。无奈之下,家长带着孩子再次返回常州。而这时,邹文兰医生留下的电话为他们争取了宝贵的时间。
    就在家长带着孩子回常州的时候,市三院耳鼻咽喉科主任马敬接到电话后,也第一时间往医院赶。当天晚上,马主任晚饭都没有顾得上吃,一头扎进了手术室。马主任说,凭他多年的经验,这种情况一定要尽早不宜迟,所以买了最早的一趟高铁,直接回到医院,开辟了绿色通道,直接进手术室。
珍珠跟其他的异物不一样,又圆又光滑,和气管壁卡得特别紧,手术用的钳子又是钢的,要把这个硬东西取出来,难度很大。另外,由于孩子实在太小,加上长时间不进食,血管变得很细,也给手术准备增加了难度。为了能顺利取出支气管内的珍珠,马敬主任甚至单膝跪在地上进行操作,最终把那颗珍珠从小孩支气管里成功取了出来。马主任说,气管镜取珍珠一旦不成功,孩子只能开胸手术,他当时只有一个念头:只能成功,不许失败。9个月大的孩子如果做开胸手术,把肺切开,从气管里把东西取出来,这个手术的风险,麻醉的风险,术后恢复的风险以及她将来发育的风险,综合起来对孩子的伤害是非常大的。

    目前,这名吸入珍珠的小宝宝已经康复出院了。看到小宝宝逃离生死线,调皮地在妈妈怀里玩耍,天真无邪地冲着医生、护士甜甜地笑,我们真心被感动了,由衷地为马敬主任和他的团队的高超医术、急病患所急的人文关怀喝彩。近三年来,仅马敬抢救的气管异物的婴幼儿就有100多名。马敬主任特别提醒家有小宝宝的家长们:照顾宝宝时,要避免穿戴首饰和有珍珠、亮片等装饰物的衣服,通常情况下孩子容易呛入食物类的异物有西瓜籽、枣核、花生、葡萄、瓜子等等,碰到类似情况,家长首先不要慌张,应及时送到有条件的医院进行检查和抢救,如果确实吸入异物就要尽早取出。
                                                                      常州市第三人民医院

  
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四面撒种子

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秀才

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发表于 2016-11-07 09:52

为敬业好医生点赞,辛苦了!
穿着帆布鞋

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秀才

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发表于 2016-11-07 09:52

常州三院,家有小宝的一定要记住
lflABC

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秀才

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发表于 2016-11-07 09:52

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_阿_过_32

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发表于 2016-11-07 09:53

辛苦了,医务工作者们!
a楼新月2009

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庶民

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发表于 2016-11-07 09:53

世界两面性,有好的,有坏的…
浙大浮伤swef

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庶民

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发表于 2016-11-07 09:54

生命是脆弱的
武汉雷博斯2013

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秀才

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发表于 2016-11-07 09:56

get,杜绝网络错误示范
墨黑纸白whit

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九品芝麻官

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发表于 2016-11-07 09:56

这是一门绝活
陆大虎32

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发表于 2016-11-07 09:56

看着好心疼
coo88899

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发表于 2016-11-07 10:07

我小时候也被呛过,难受死了,最后怎么弄出来的不知道
蓝色是天使色

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秀才

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发表于 2016-11-07 10:08

棒,靠谱
vip520.yi

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四品知府

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发表于 2016-11-07 10:08

还可以啊
我是UFO

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发表于 2016-11-07 10:09

不容易啊,看着都惊心动魄
ai1519500  

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八品县丞

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发表于 2016-11-07 10:10

赞赞赞
轻于  

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发表于 2016-11-07 10:28

常州医疗界的高手 致敬
love.鹰

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三品按察使

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发表于 2016-11-07 10:30

正常的医生都希望病人能平安的走下手术台的,赞?? 来自化龙巷APP
systemmum

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发表于 2016-11-07 11:13

前天还看到微信朋友圈里转发的三院马敬主任11月4日晚上又成功抢救了一位9个月的孩子。并且这次取出的还是一颗珍珠(妈妈衣服上的装饰品)!珍珠又硬又光又滑,取出难度和风险大得难以想象,如果取不出就要开胸手术的,这么一点儿大的孩子要开胸的话,今后的生活可怎么办啊?好在马主任技术高超,立即开通绿色通道,第一时间成功取出了那颗堵在孩子气管里的要命的珍珠!  
systemmum

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发表于 2016-11-07 11:16

真是独门绝活啊!敬业的医生们辛苦了
醉生梦死

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九品芝麻官

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发表于 2016-11-07 12:11

现在的资源真的太差了,整体太差了。医生和老师都以盈利为目的,这个社会不行了 来自化龙巷APP
醉酒的猫鱼

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八品县丞

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发表于 2016-11-07 12:12

  

引用楼主浙大浮伤swef于11-07 09:54发表的  :
生命是脆弱的


是唉 来自化龙巷APP
包大人520

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发表于 2016-11-07 12:25

为敬业好医生点赞,辛苦了!
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发表于 2016-11-07 12:56

好医生 来自化龙巷APP
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六品通判

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发表于 2016-11-07 13:39

向医生致敬
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