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[20170908-第十二期]

前两天希希有点牙疼，对着隔壁同事嚷嚷：牙疼不是病，疼起来真要命！

只听他说，你那是没经历过肾结石，不疼的时候生活如此美好，疼起来的时候一心只想跳楼！

最近论坛上也有不少朋友因为肾结石疼的那叫一个“生不如死”，都在我们板块发帖询问该如何治疗？常州哪家医院看肾结石比较好？

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说到肾结石这一块，根据希希在医疗这块的了解，常州一院在泌尿外科这块是较为专业的，所以希希仔细研究了大家的帖子，汇总了关于网友提出的肾结石八大常见问题走进了一院，请到了一院泌尿外科副主任医师范敏医生为我们做一个专业的解答。

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一、突发肾结石，疼痛难忍有什么应急措施吗？

提到肾-结-石这三字儿，第一想到的就是疼啊！多数患者都会问：

疼的不行有什么应急措施吗？？能不能吃止疼药啊？

肾结石患者会感觉绞痛，一种很钝的疼痛，而不是像刀扎一样锐利的疼痛；肾结石的疼痛还有一个特点是“定位不准确”，感觉内脏疼，但又不像拿刀扎伤皮肤那样很容易定位。

在医生的指导下，可以口服止疼药物缓解疼痛，但在没有确诊为肾绞痛的情况下，不建议大家这样做，还是第一时间到医院就诊，以免耽误病情！

二、肾结石除了疼痛哪些症状？

除了疼痛还有很多结石患者会合并有血尿。很多患者并不一定有很典型的疼痛，但是尿血了也一定要重视。其他还有尿频、尿急、尿痛，部分患者伴发热、出汗。

 

但是“生不如死的疼痛感”一般来说都是由小结石引起的，很多破坏性很大、很严重的结石反倒没有症状，这是一件很麻烦的事情。

假设每个结石患者都有疼痛、血尿等症状作为提示，早早就会来医院看了，但我们收治的很多患者已经有大量结石、肾脏已经被严重破坏了，却一直没有啥明显的症状，所以平时一定要重视常规体检（B超和尿常规这些常规检查都可以发现肾结石），早发现，早治疗。

 
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三、为什么肾结石偏偏找上你？

好好的，咋就得了肾结石？

这是很多肾结石患者的疑问。很可惜，截止到目前，肾结石的成因都没有定论，只能说很多因素都可能导致肾结石。

天气

夏季是肾结石的高发季。因为天儿一热，出汗多，排尿少，尿液就变得比较浓缩，所以夏天容易形成结石。

生活饮食习惯

比如平时运动较少，喝水少，口味偏咸；喜吃甜食、高蛋白、高脂肪食品；喜欢喝饮料、浓茶、咖啡等；

其他方面

比如痛风可以导致尿酸排泄过多，大量的尿酸就可能在肾脏形成结石等。

 

四、得了肾结石，如果不及时治疗，会引发哪些并发症？

肾结石并不可怕，但是因肾结石引发的肾脏方面的并发症就比较棘手了。

比如结石堵住输尿管会导致肾积水，引起感染、发烧，甚至会导致肾功能衰竭，这是很严重的影响。

 

五、一院对于肾结石标准化的治疗流程大体是怎样的？

细小的结石：大部分结石都可以保守治疗，也就是自发排石。这时候可以通过一些物理方法促进它的排出——多饮水，多运动，大部分小结石可以排出来。定期复查1个月左右

稍大的结石：则需要通过拍片、做CT，判断肾结石的大小、位置，可以利用体外冲击波碎石术排石，手术后2周复诊，如果结石排出，半年做B超随访即可

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相对较大或经过体外冲击波碎石术无效的结石，可以实施经皮肾镜或输尿管软镜手术，取出结石。手术后2周复诊，如果结石排出，半年做B超随访即可。

输尿管软镜手术是目前先进的肾结石手术，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。

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最后就是通过排出的结石成分，科学制定治疗方案！ 

 

六、都说得了肾结石要多喝水，那我们应该如何正确喝水？

一般会建议肾结石患者每天喝水2000～3000毫升，相当于10～12大杯水（淡茶、白开水是比较好的选择）。

早上起床时可以多喝点，喝水500～1000毫升；晚上睡前，为了保持夜间尿量，喝水500毫升即可；剩下的水分别于在三餐之间喝下就行。

 

但是喝水不是万金油。因为如果结石比较大，一不小心将结石运动到肾盂口或滑落到输尿管里形成梗阻，就会引起肾积水，时间久了，会造成肾功能衰竭，甚至导致尿毒症。

七、不少人认为肾结石是钙质摄入过多，肾结石患者不能补钙吗？

这就需要根据排出的结石成分而定，如果是草酸钙和磷酸钙类的结石，不建议大量补钙，尽量避免高钙饮食。 

 

八、在生活中应注意些什么以避免肾结石？ 

饮食方面：一方面适度饮水，白开水最佳，不要喝浓茶、咖啡及饮料；另一方面就要通过结石的成分而定：

草酸钙结石>>>

    选择低钠低钙饮食，结石最常见的成分为草酸钙，因此蔬菜如菠菜、芹菜少吃，水果如草莓、葡萄尽量少吃，肉类、鱼虾、鸡蛋需食用适量。

磷酸盐结石>>>

    这种结石跟尿路感染关系很大，应该在控制泌尿系感染的前提下，尽量保持低钙、低磷饮食。

尿酸结石>>>

    尿酸结石患者进食应以低嘌呤食物为主。例如多吃蔬菜、水果，尽量避免饮酒，限制肉类、动物内脏、海鲜等含嘌呤高的食物。

生活方面：不能长时间静躺，可以选择走楼梯、打篮球、跳绳等运动预防。

其他方面：常规体检不可少，早发现早治疗；如果发现疼痛，不要觉得忍一忍就过去了，要及时到医院就诊。

有肾结石困扰的巷友们别着急离开，福利在这里

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希希发现有不少肾结石困扰的巷友，

小编为大家建了一个化龙巷肾结石交流群

让大家可以有个互相监督、合理治疗的沟通平台

大家可以在群里交流沟通有关肾结石的话题

希希也会安排常州一院泌尿外科的医生进群答疑解惑！

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（群内仅限于病友交流，请勿进群散播小广告，谢谢配合！）

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其他健康方面问题欢迎添加小编微信（446812831）

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我是尿酸高引起的肾结石

根据结石成分分析约90%的泌尿系结石为草酸钙结石，因此结石患者应当限制草酸摄入，比如菠菜，草莓，巧克力及各种坚果等。

老公就不运动，水喝的不少，2-3年碎石，这次碎石已不行，要微创手术。

每天夜跑五公里的也有输尿管结石，疼的我想死，现在简直天天抱着水桶喝，之前公司老板让我喝水都喝怕了，简直不知道怎么防

为什么去年检查说我有结石，今年却说没有，难道，，尿出去啦？

小的结石就是可以通过尿液排出去的，但是还是多注意饮食和生活习惯，以防再次复发！

怎么确定是结石呢？我爸爸有时候肚脐左下位置剧烈疼痛，然后过一会会阵痛，按压会疼痛，但是过一段时间会想上厕所，上完厕所就不疼了。但是过一段时间又这样，反复。不知道是不是结石还是单纯的上厕所引起的。

B超和X射线来确认，摸不出来的。

真的痛，有亲身体会的才懂

范主任是位好医生！我家里人之前就是他做的手术

来自化龙巷APP

忍着痛留着，百年之后就可以得到无价之宝舍利子

我老公也是102医院去看的， 来自化龙巷APP

我疼的时候吐 来自化龙巷APP

医生说：你要多喝水、多运动。
你说：那，疼啊。
医生说：你要多喝水、多运动。
你说：可是疼啊。
医生说：对呀，所以你要多喝水、多运动……

过来人的经验：千万不要拿碳酸饮料当水喝！不然你不仅可能疼到狗带你还会饿到狗带！！！！！千万不要拿碳酸饮料当水喝！不然你不仅可能疼到狗带你还会饿到狗带！！！！！

我跟你一样是疼到吐，胆水都吐出来了。我见到过那种疼晕过去的，当场昏迷。

老公左肾下盏有个结石 老是怕啥时候掉出来疼 不掉又担心会不会造成肾积水

如果是大结石，不会怎么痛，只会有一点不舒服的感觉，往往不会引起重视。
例如我自己，以前腰痛一直以为是劳累所致，结果某天去医院检查，发现是多发性结石。
许多人的大结石甚至到了挤满了整个肾脏才发现，这种挤满肾脏的，叫铸形结石，有的引起了重度积水。
肾炎如果是慢性的，常常是隐匿的，没有什么不舒服的感觉，等到不舒服时候，再去检查，往往肾脏损伤都已经过一半了。许多人不知不觉中，一个肾萎缩了，然后却还未曾察觉。
所以我自己的经验告诉大家，每年常规体检真的要做，b超就能看出来。

掐合谷穴。

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就是红点点那里，止痛时都可以掐。不过对于肾结石，只有开始勉强有效而已......

我爸爸年轻的时候也得过，坐着拖拉机去了医院，刚到医院就不疼了，石头给蹦到膀胱了。所以还是要多蹦蹦跳跳~~

之前得过肾结石，冬天，没几分钟疼的保暖内衣已经被汗透，医生让我写我自己名字，手抖得根本写不了。
几个月前，我在洗澡，突然一股尿意，我都没来得及思考，之后，我就感觉到尿道口灼热的那种痛，低头一看，地上有一颗小石子！

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作为一名反复发作过的肾结石患者，绝对要回答一下。大约三年时间里，经历了四次。发作的时候真的感觉天崩地裂。
最近的一次，我发现肚子疼，我瞬间感觉到是结石。当时幸好住的地方离医院不远，朋友把我送到医院，到了医院发现没带钱包和身份证。朋友回去取的那段时间，我在医院走廊疼的打滚，身上作死的出汗，那种痛真心受不了。最后打了针，做了增强CT
从那以后我爱上跑步和喝水。肾结石也没再发作过！