结直肠癌的演变过程可能有10年-15年，如果在疾病早期通过筛查发现，完全可能把肠癌扼杀在萌芽状态。早期筛查就是要在黄金早诊阶段发现早期肿瘤，通过早诊早治彻底治愈肠癌。早期筛查可以在最佳时机开展最好的干预。

结直肠的早癌，肠镜、多靶点粪便DNA等早筛手段效果肯定，已经被多种权威共识和指南推荐。开展结直肠癌早癌筛查，能明显降低发病率和死亡率，降低社会健康风险和相应支出。

一、结直肠癌高危人群（直系亲属中有结直肠癌史）

二、本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）

三、本人有肠息肉史

四、同时具有以下两项或两项以上者：

1、慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）

2、慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月、每次发作持续时间在1周以上）

3、黏液血便

4、慢性阑尾炎或阑尾切除史

5、慢性胆道疾病史或胆囊切除史

（1）免疫化学法粪便隐血检测，推荐筛查周期为1年1次；

（2）多靶点粪便检测，推荐筛查周期为1年1次或3年1次；

（3）肠镜检查推荐可至回盲部的规范化全结肠镜检查。

如果害怕做结直肠镜，

还有啥办法能做早癌筛查？

结直肠镜检查是诊断的“金标准”，建议检查前做好肠道准备，由经验丰富的内镜医师行规范、详细的结肠镜检查，保证检查时间和肿瘤检出率。

建议大家尽量选择肠镜筛查。如果暂时不愿意开展肠镜检查，可选择粪便隐血试验或多靶点粪便DNA检测，如上述检测为阳性结果，建议筛查对象尽快接受肠镜检查。

如果筛查发现早癌病变

该如何处理？

（1）腺瘤样息肉：建议内镜下完整剥除病灶后送病理活检，充分了解是否存在癌变。

（2）对早期结直肠癌：对于术前评估提示超出内镜切除适应证范围的早期肿瘤以及内镜切除术后评估需要追加外科手术的患者，建议结合肿瘤情况、患者手术耐受度和意愿等综合考虑决定具体的手术方式及切除范围。