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希希之后
 

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进士

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发表于:2021-02-01 11:48

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副主任医师,产科医疗小组组长,从事妇产科临床工作十余年,擅长产科高危妊娠的诊治及自然分娩。专家门诊:周一下午。

直播主题:孕期B超数据全解读。


1.B超室整个孕期非常重要的检查,一共需要做几次呢?

必不可少的B超一共有5次,不同孕周检查目的也是不一样的,一定要按时检查!

1.孕6-8周左右早孕B超,确定宫内或宫外孕,有无胎心搏动;

2.孕11-14周监测NT(胎儿颈后透明膜厚度)

3.孕20-24周系统彩超畸形筛查,就是俗称的大排畸检查,主要排除先天性心脏病、兔唇、多趾、脊柱裂、无脑儿等重大畸形;

4.孕28-32周左右晚孕筛查,胎位、胎儿生长发育评估;

5.孕38周左右评估胎儿大小,胎方位、羊水量情况,胎盘成熟度等。

 

2. 早孕的B超主要查一些什么呢?

早孕B超非常重要,不要听信某些不科学的传言说早孕B超对宝宝有影响,短时间的B超不仅没有任何危害,还能帮您监测:

1.确定胎心,证明宝宝是活胎;

2.确定胎芽大小,与末次月经是否相符,推算宝宝预产期;

3.确定宫内孕还是宫外孕;

4.确定单胎或双胎(多胎)。

 

3. nt检查的意义是什么?nt的预约流程是怎样呢?

监测NT(胎儿颈后透明膜厚度),NT增厚能较好的评价胎儿21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险,另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,NT厚度>3mm时,需要进行下一步检查。如进行相关染色体检查等,具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询;

预约流程:我院可在早孕门诊或产前诊断门诊开具申请单,在门诊一楼预约中心进行预约。预约时间是孕8-9周,且需要1周内的B超,根据B超确定胎儿的大小预预约NT检查时间。一般在12-13左右。

 

4. 大排畸主要是排除哪些疾病呢?预约流程?

B超大排畸是通过彩超了解胎宝宝组织器官的发育情况,主要排除先天性心脏病、兔唇、脊柱裂、无脑儿等重大畸形。不能发现所有胎儿异常。

 

5. 二维、三维、四维有什么差别,如何选择?

孕妇可经常听到二维彩超、三维彩超、四维彩超等B超检查,事实上,B超医生在进行检查的时候所检查的内容是一样的,都能发现同样的问题。只是呈现给孕妇的图片不一样。一般来说,四维彩超可以看到胎儿的立体图像,至于应该选择哪种检查方法,主要取决于父母的选择。

 

6. 四维的预约流程?

挂我院特需专家门诊可行四维彩超检查,且全程检查过程可录像。

 

7. 孕晚期B超数据解读,主要关注哪几项指标?

胎头双顶径(BDP),腹围(AC),股骨长度(FL)胎盘(PL)胎盘分级羊水指数(AFI),脐血流的阻力指数(S/D)脐带

 

8. B超数据和实际孕周大小不符,主要原因有哪些呢?

平时月经不规则;受孕时间较晚;末次月经记忆不清都会影响孕周。

我们可以根据早孕B超和NTb超来推测预产期。

胎儿大小是有范围的,偏大或偏小一周都在标准范围内的。

 

9. 有的孕妇觉得宝宝双顶径比较大,担心顺产生不出,您怎么看呢?

胎头双顶径是指胎儿头部两侧之间最宽部位的长度,在胎儿足月后双顶径可达到9.3厘米或以上。这个数值从孕5月后基本与孕月份相同,孕5月约为5厘米,孕8月约为8厘米。孕8个月以后每周增长0.2厘米。能否顺产,双顶径只是其中的一个影响因素,如果骨盆大小与双顶径相适应,胎头已入盆,是可以试产的。我院在38周,可以行三维骨盆内测量。

 

10. 脐带绕颈是不是一定要剖呢?

正常情况下,胎儿的脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。超声检查单子上标明的是U形、W形和品字形。还有一些超声检查直接标注出“脐带绕颈一周或二周”的字样。

脐带绕颈时,孕妇需自我监护胎动,若胎动正常,无缺氧的表现是可以试产的。

 

11. 一侧象限的羊水是0,这是怎么回事呢?

妊娠晚期,B超通过监测羊水指数来判断羊水量,它是指将4个区域的羊水深度相加,得到的值。故一个象限是0,是没有关系的。

孕晚期正常值羊水指数为8~20厘米。超过18厘米为羊水增多,少于8厘米为羊水减少。

 

12. B超上胎盘的分级表示什么?

胎盘分级包括三级

Ⅰ级:为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到显示为Ⅰ级。

Ⅱ级:表示胎盘接近成熟。

Ⅲ级:提示胎盘已经完全成熟,越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果胎盘内有很多钙化点,表现为小砂粒状,一般不对胎儿生命构成威胁,但要引起重视。

 

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发表于 2021-02-01 12:01

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