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玩小保  
 

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秀才

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发表于:2018-01-05 09:10

直达 只看楼主 楼主
前言:
1月2日的推文“【知识点】高科技、高费用的质子重离子治疗费用,医疗保险能不能报销?”里,有些细节核实不够,被自己的不够严谨啪啪啪打脸,哎,真是2018开门红——满脸通红!
今天特更正和补充如下内容:

一、更正山东淄博万杰肿瘤医院质子中心信息该医院虽属三级专科医院,但是是一家私立医院
所以,昨天文章中提到的医疗保险产品,如果医院定义为二级及以上公立医院,则在此医院发生的治疗费用是不承担保险责任的。
另外,此医院虽是医保定点医院,但是其质子中心发生的费用属于社保外费用,医保是无法报销的。

二. 明确可报销质子重离子放疗费用的百万医疗险:微医保,只针对在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗,所发生的医疗费用按60%的比例报销。
好医保,只针对在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗,在合同保险金额内的费用按60%的比例报销,但是对床位费等非治疗费用不承担保险责任。好医保投保须知中也已经有说明。
所以,如果明确需要质子重离子治疗报销的朋友,当下只能选择这两款产品。

三. 尊享e生系列说明尊享e生系列医疗险,条款中定义的医院是二级及以上综合性或专科医院,没有要求是公立医院。并经与客服确认,尊享e生系列对于上海质子重离子医院治疗费用不承担保险责任(无评级),对于山东淄博万杰肿瘤医院质子中心接受质子治疗费用,需要理赔时才能核实是否满足条款所有条件(按条款应该理赔)。
不过,据悉,尊享e生旗舰版本月将会推出“加油包”,投保人可选择包含比例报销(估计也是60%)上海市质子重离子医院的质子重离子治疗,费用增加据说不多。

四. 太平洋保险“心安质重防癌医疗险”经朋友们告知和核实,太平洋保险的“质重优享”防癌医疗险虽已停售,但是推出了另一款“心安质重”防癌医疗险,此产品有一项“特定医疗保险金”,承担在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗费用报销,其宣传条款如下:
若在疾病观察期后被确诊初次发生合同约定的恶性肿瘤,并在指定医疗机构接受质子、重离子放射治疗,对于发生的质子重离 子治疗费,以合同基本保险金额的3 倍为限,给付特定医疗保险金。

以上4条,是对1月2日推文“【知识点】高科技、高费用的质子重离子治疗费用,医疗保险能不能报销?”的更正和补充。
谢谢朋友们的指正和支持,2018,让我们一起向更好迈进!
xiniami28  

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七品知县

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发表于 2018-01-05 11:46

真心不重要。
有能力有渠道去这家医院的,也不差那报销的100万。

如果有个保险能够保去月球10倍保额,去火星100倍保额,你买么?
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